პაციენტებში ფსიქიკური საჩივარი ან შეშფოთებას ან უწესრიგო ქცევა იმყოფება სხვადასხვა კლინიკური პარამეტრები, მათ შორის პირველადი ჯანდაცვის და გადაუდებელი მკურნალობის ცენტრებიპრეტენზიები ან პრობლემები შეიძლება იყოს ახალი ან გაგრძელება ისტორია ფსიქიკური პრობლემები.
საჩივარი შეიძლება იყოს დაკავშირებული დაძლევა ფიზიკური მდგომარეობის ან იყოს პირდაპირი ეფექტი ფიზიკური მდგომარეობა.
მეთოდი შეფასების დამოკიდებულია იმაზე, თუ არა საჩივარი წარმოადგენს საგანგებო ან ცნობით, დაგეგმილი ვიზიტი. საგანგებო, ექიმს შეიძლება ჰქონდეს აქცენტი უფრო უშუალო ისტორია, სიმპტომები და ქცევა, რომ შეძლებს, რათა მართვა გადაწყვეტილება. საქართველოში დაგეგმილი ვიზიტი, უფრო საფუძვლიანი შეფასების შესაბამისი. რუტინული ფსიქიატრიული შეფასების მოიცავს ზოგადი სამედიცინო და ფსიქიატრიული ისტორია და ფსიქიკური სტატუსი გამოკვლევა. (იხილეთ აგრეთვე ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიატრიული შეფასების მოზარდები სწრაფი მინიშნება სახელმძღვანელო და ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის: პრაქტიკული სახელმძღვანელო ფსიქიატრიული შეფასების მოზარდები. ექიმი უნდა დადგინდეს, თუ პაციენტს შეუძლია უზრუნველყოს ისტორია, ანუ, თუ არა პაციენტი ადვილად და თანმიმდევრულად პასუხობს საწყის კითხვას. თუ არა, ინფორმაცია არის ცდილობდა ოჯახი, მზრუნველთა ან სხვა გირაოს წყაროების (მაგ. მაშინაც კი, როცა პაციენტი არის კომუნიკაბელური, ოჯახის წევრები, მეგობრები, ან შეიძლება მიაწოდოს ინფორმაცია, რომ პაციენტს აქვს გამოტოვებული. მიღების ინფორმაცია, რომელიც არ არის შუამდგომლობა ექიმი არ არღვევს პაციენტის კონფიდენციალობა.
წინა ფსიქიატრიული შეფასებები, მკურნალობა, და ხარისხი ერთგულებას წარსულში მკურნალობა განიხილება, და ჩანაწერები ასეთი ზრუნვა მიღებული, რაც შეიძლება მალე.
ჩატარების ინტერვიუში ნაჩქარევად და გულგრილად ერთად დახურულ დასრულდა შეკითხვებს (შემდეგ ხისტი სისტემის მიმოხილვა) ხშირად ხელს უშლის პაციენტების გამოვლენა, შესაბამისი ინფორმაცია. მოკვლევისა ისტორიაში წარდგენის ავადმყოფობის ღია კითხვები, ასე რომ პაციენტებს, შემიძლია გითხრათ, მათი ამბავი, საკუთარი სიტყვა, იღებს მსგავს დროის და საშუალებას პაციენტი აღწერს მასთან დაკავშირებული სოციალური გარემოებების გამოვლენა და ემოციური რეაქციები. ინტერვიუ უნდა შეისწავლონ, თუ რა აიძულა უნდა (ან სურვილი) ფსიქიატრიული შეფასების (მაგ, არასასურველი ან არასასიამოვნო აზრები, არასასურველი ქცევა), მათ შორის, თუ რამდენად წარდგენის სიმპტომები გავლენას ახდენს პაციენტის ან ჩაერიოს პაციენტის სოციალური, დასაქმების, და ინტერპერსონალური ფუნქციონირებას. ინტერვიუს შემდეგ ცდილობს მოიპოვოს ფართო პერსპექტივა პაციენტის პიროვნების მიერ განხილვის მნიშვნელოვანი ცხოვრებაში მოვლენები, მიმდინარე და გასული და პაციენტის რეაგირება მათ (ცხრილი: ადგილებში მოიცავს პირველადი ფსიქიატრიული შეფასების).
ფსიქიატრიული, სამედიცინო, სოციალური და განვითარების ისტორია, ასევე განხილული.
მიმოხილვა სისტემის შემოწმება, სხვა სიმპტომები არ არის აღწერილი ფსიქიატრიული ისტორია მნიშვნელოვანია. აქცენტი მხოლოდ წარდგენის სიმპტომები გამორიცხვა წარსული ისტორია შეიძლება გამოიწვიოს მიღების არასწორი პირველადი დიაგნოსტიკა და დაკარგული სხვა ფსიქიატრიული დაწესებულების ან სამედიცინო (მაგალითად, არ გეკითხებით წარსული მანიაკალური ეპიზოდები პაციენტის წარდგენის დეპრესია შეიძლება გამოიწვიოს მიღების არასწორი დიაგნოზი ძირითადი დეპრესიული აშლილობა ნაცვლად ბიპოლარული აშლილობა). ოჯახური ისტორია, მათ შორის ხარისხი და სტაბილურობა ქორწინება ან ქორწინება ან მნიშვნელოვანი ურთიერთობები პიროვნება პროფილი, რომელიც ჩნდება, შეიძლება ვივარაუდოთ, თვისებების, რომლებიც ადაპტური (მაგ, მდგრადობა) ან (მაგ, თვითმმართველობის, დამოკიდებულების, ცუდი ტოლერანტობის იმედგაცრუება) და შეიძლება ნახოთ დაძლევა მექანიზმები გამოიყენება. ინტერვიუ შეიძლება გამოავლინოს (არასასურველი და აღმაშფოთებელია აზრები და იმპულსები) (გადაჭარბებული, განმეორებადი, მიზანმიმართული ქცევა, რომ ადამიანი გრძნობს, ორიენტირებული უნდა გააკეთოს), და ილუზიებით (ფიქსირებული ცრუ რწმენა) და შეიძლება თუ არა გამოიხატება ფიზიკური სიმპტომები (მაგალითად, თავის ტკივილი, ტკივილი მუცლის არეში), ფსიქიკური სიმპტომები (მაგ, ქსენოფობიური ქცევა, დეპრესია), ან სოციალური ქცევა (მაგ, გაყვანა). პაციენტი უნდა იყოს ჰკითხეს დამოკიდებულება ფსიქიატრიული მკურნალობა, მათ შორის, ნარკოტიკების და ფსიქოთერაპია, ისე, რომ ეს ინფორმაცია შეიძლება გათვალისწინებული მკურნალობის გეგმა.
ინტერვიუერი უნდა შეიქმნას თუ ფიზიკური მდგომარეობის ან მისი მკურნალობა არის გამომწვევი, ან გაუარესებული გონებრივი მდგომარეობა (იხ სამედიცინო შეფასების პაციენტის ფსიქიკური სიმპტომები).
გარდა ამისა, რომელსაც პირდაპირი ეფექტი (მაგალითად, სიმპტომები, მათ შორის, ფსიქიკური პირობა), მრავალი ფიზიკური პირობები, გამოიწვიოს უზარმაზარი სტრესი და მოითხოვს დაძლევა მექანიზმები გაუძლოს ზეწოლა დაკავშირებული მდგომარეობა. ბევრი პაციენტი მძიმე ფიზიკური მდგომარეობის გამოცდილება გარკვეული კორექტირების განუკითხაობა, და იმ ძირითადი ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება გახდეს არასტაბილური. დაკვირვება ინტერვიუს დროს შეიძლება უზრუნველყოს მტკიცებულება, გონებრივი და ფიზიკური დარღვევები. სხეულის ენა შეიძლება გამოავლინოს მტკიცებულება დამოკიდებულება და გრძნობები უარყო მიერ პაციენტის. მაგალითად, არ პაციენტის ან ტემპით უკან და მეოთხე მიუხედავად უარყოფს, შფოთვა. არა პაციენტი, როგორც ჩანს, სამწუხარო მიუხედავად უარყოფს გრძნობების დეპრესია. ზოგადი გამოჩენა შეუძლია წარმოშობა, ასევე მაგალითად, არის პაციენტის სუფთა და კარგად ინახება. არის ტრემორი ან სახის დღემდე ფსიქიკური სტატუსის გამოკვლევა იყენებს დაკვირვება და კითხვები შევაფასოთ რამდენიმე დომენები ფსიქიკური ფუნქცია, მათ შორის მოკლე სტანდარტიზებული სკრინინგ-კითხვარი ხელმისაწვდომია შეფასებისას გარკვეული კომპონენტების ფსიქიკური მდგომარეობის შემოწმება, მათ შორის, სპეციალურად შექმნილია, რათა შეაფასოს ორიენტაცია და მეხსიერება. ასეთი სტანდარტიზებული შეფასებები შეიძლება დაეხმაროს იდენტიფიცირება ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომები და უზრუნველყოფს საბაზისო საზომი პასუხი მკურნალობა. თუმცა, სკრინინგის კითხვარები ვერ ადგილის ფართო, უფრო დეტალური ფსიქიკური მდგომარეობის გამოკვლევა. ზოგადი გამოჩენა უნდა შეფასდეს უსიტყვო წარმოშობა ძირითადი პირობები. მაგალითად, პაციენტთა გამოჩენა შეიძლება დადგენა, თუ ისინი ვერ უნდა იზრუნოს საკუთარ თავს (მაგალითად, ისინი, როგორც ჩანს, ან ჩაცმული არამიზნობრივად ამინდის ან აქვს მნიშვნელოვანი სხეულის სუნი) არ შეუძლია ან არ სურს შეასრულოს სოციალური ნორმები (მაგ, ისინი სოციალურად შეუფერებელი ტანსაცმელი) აქვს ჩართული, ნივთიერების ბოროტად, ან სცადა თვითმმართველობის ზიანი (მაგ, მათ აქვთ სუნი ალკოჰოლის, ნაწიბურების მიუთითებს, ნარკომანიის ან თვითმმართველობის მიყენებული დაზიანება) გამოსვლა შეიძლება შეაფასა და აღნიშნა, სპონტანურად, სინტაქსი, შეფასება და მოცულობა. პაციენტის დეპრესია შეიძლება საუბარი ნელა და ნაზად, ხოლო პაციენტის მანია შეიძლება საუბარი სწრაფად და ხმამაღლა. დარღვევები, როგორიცაა და შეიძლება მიუთითოს ფიზიკური მიზეზი მენტალური სტატუსის ცვლილებები, როგორიცაა არეში ტრავმის, ინსულტის, თავის ტვინის სიმსივნე, ან გაფანტული სკლეროზი. ემოციური გამოხატვის შეიძლება შეფასდეს ეკითხება პაციენტი აღწერს მათი გრძნობები. პაციენტის ტონი ხმა, პოზა, ხელის ჟესტები, სახის მასაჟი, გამონათქვამები, რომლებიც ყველა განიხილება. განწყობა (ემოციები პაციენტებს ანგარიში) და იმოქმედებს (ემოციური ქალაქი ინტერვიუერს შენიშვნები) უნდა შეფასდეს. იმოქმედებს და მისი სპექტრი (ანუ, სრული) უნდა აღინიშნოს, ისევე, როგორც მიზანშეწონილობის მოახდენს აზრის შინაარსის (მაგალითად, პაციენტის გაღიმებული განხილვისას ტრაგიკული მოვლენა).
აზროვნება და აღქმა შეიძლება შეფასდეს მიერ დაენახა არა მარტო, რა არის ეცნობოს არამედ თუ როგორ არის ეცნობოს.
პათოლოგიური შინაარსი შეიძლება მიიღოს სახით შემდეგი: იდეები (ცნებები, რომ ყოველდღიური მოვლენები აქვს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ან მნიშვნელობის პირადად განკუთვნილი ან მიმართული პაციენტის) ექიმს შეუძლია შეაფასოს, თუ არა იდეები, როგორც ჩანს, უკავშირდება და მიზანი-მიმართული და არა გადასვლები ერთი ფიქრობდა, რომ შემდეგი ლოგიკური. ფსიქოზური ან მანიაკალურ პაციენტს უფლება აქვს საკუთარი აზრები ან მკვეთრი ფრენის იდეები. დარღვევები შემეცნების ყველაზე ხშირად მოხდეს ან დემენცია ან ნივთიერების ბოროტად ან მოხსნის, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს დეპრესია, ამერიკის შეერთებული შტატები არის გლობალური ჯანდაცვის ლიდერი სამუშაო, რათა დაეხმაროს მსოფლიოს იყოს კარგად. განვითარებადი ახალი, რომ მკურნალობა და თავიდან აიცილოს დაავადების ეხმარება ადამიანი სჭირდება, ჩვენ მზად ვართ, ჯანმრთელობის და კეთილდღეობის მთელს მსოფლიოში. სახელმძღვანელო იყო პირველად გამოქვეყნდა, როგორც მომსახურების, რათა საზოგადოებას. მემკვიდრეობა ამ დიდი რესურსი გრძელდება, როგორც მექანიკური აშშ-სა და კანადაში და მექანიკური გარეთ ჩრდილოეთ ამერიკაში. შეიტყვეთ უფრო მეტი ჩვენი ვალდებულება გლობალური სამედიცინო ცოდნა.
